二、教师进修培训总结（部分）
【王丹老师参加临床顶岗实训总结】
为期2个月的进修学习刚刚结束，我又回到熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会。还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的科室是湖北航天医院神经内科，是孝感地区卒中中心之一，目前可开展静脉溶栓，脑动脉造影，脑动脉支架植入等。 肌电图检查位于孝感市地区前列。今年于孝感地区首开眩晕门诊及眼震视图检查。在进修期间我遵守科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好职业道德。
他们上级医师每周查房3次，并与武汉大学中南医院建立医联体，每周中南医院教授带队查房。查房时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，在神经系统体查、解剖、影像上及时示教。全科每周二进行科室内讲课，并不定期组织有放射科、病理科、外科、内科等多学科参加的联合大查房。这样能集全科室之力使患者得到最合理治疗，同时帮助年轻医生分析问题，见识少见病，提高临床诊断思路。
我进修的内容是眩晕的诊治。眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。它是一种常见病、多发病也是疑难病。在我国其标准化患病率达到了3.4%。通过学习并操作眼震视图检查，以明确眩晕的病因，中枢性还是外周性，便于进一步的诊治。眼震视图检查作为孝感首开项目，为广大患者尤其是头晕眩晕患者带来了福音。
我在2个月的进修工作中，在实际完成病人的收治工作中也受益匪浅。首先，系统学习了相关基础知识，熟练掌握了神经内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，也为今后的内科教学收集病例资料；其次，熟悉了CT、MRI、MRA等影像学，见识了造影及支架置入治疗；再次，学习了眼震视图检查；并初步开展了临床课题的相关工作。我深深的感到，基础很重要，体格检查、问诊、辅助检查的合理应用都是不可缺少的，也是我们应该教给学生的。
我是湖职人，院兴我荣，我爱学校！希望我的进修学习能带给学生不一样的课堂，更加真实有意思的课堂，我在努力中！
【胡建刚老师参加临床顶岗实训总结】
我于2017年7月1日—2017年8月31在孝感市中心医院进行了2个月的进修学习。孝感市中心医院是本市的三级甲等医院，进修学习教育基地。肾内科病床48张，血液净化机10台，是孝感市慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症治疗中心。
每天早上我都会主动提前30分钟到岗，8点准时开晨会，由夜班医生、护士向全体医护人员汇报前一天住院患者病情。汇报完后病房所有医生（包括进修生）分成两大组分别为一名主任医师和一名副主任医师、两名主治医师为一组，进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法，各项肾科的操作技能，期间独立接诊患者12例，抢救患者2例，讨论死亡病例2例，协助完成动静脉造瘘术、腹膜透析置管术各4例。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下：
1.严谨的工作作风，
2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历，
3.掌握常用肾脏病检查手段的适用范围，标本留取要求和临床意义。
4.掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。
5.掌握急性肾衰竭的诊断思路，鉴别诊断和急诊处理措施。
6.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。
7.掌握肾脏病常用药物用法、适应症，禁忌症，副作用（甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、肝素）。
8.掌握肾穿刺的适应症禁忌症，术前准备和术后处理；
9.掌握急慢性肾衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保护措施（颈内静脉插管，动静脉内瘘，腹透插管）。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序，来加强临床思维能力的培养，据此改变了传统的理念和观念，更新了许多疾病的治疗方案，深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识，真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措，其次，是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量，肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力，包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预，合理的治疗管理将促进患者功能的改善，生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理，也必将成为一名医务工作者首要任务，再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。
短短2个月的学习是远远不够的，我将在今后的工作中，不断地去努力学习，提高自己的业务水平，及早发现肾脏受损，及时予以适当的处理，以减慢肾脏病的进展，这不仅仅对病人的身心健康有益，也拥有无限的社会效益。
【李凌云老师参加临床顶岗实训总结】
2017年暑期（8月1日至15日）根据学校要求和相应的计划，我到湖北省应城市人民医院药剂科进行了两周的顶岗实践，以下是实践的情况：
一、暑期顶岗实践的意义
（一）是相关职教文件要求
《高等职业教育创新发展行动计划（2015-2018）》强调：要加强教师队伍建设，专业教师每五年企业实践时间累计不少于6个月；《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》中也提出要加强教师培养培训，全面落实五年一周期的教师全员培训制度，实施教师定期实践制度。本次暑期实践是落实文件精神的具体表现。
（二）是履行双师素质教师职责的要求
《湖北职业技术学院双师型及双师素质教师管理暂行办法》明确提出了双师型教师的职责，要求任期内有两年以上（可累计）在企业第一线本专业实际工作经历。
（三）是提升个人专业素质，拓宽专业视野的要求
暑期顶岗实践，可提高实践技能，为教育教学积累实践经验，可使专业知识结构紧密联系临床，拓展专业视野，把握专业动向。
（四）为什么选择去静脉药物配置中心实践？
静脉药物配置中心（PIVAS）虽然在发达国家已经基本普及，但是在我国尚属于建设摸索阶段，部分大城市三甲医院和省内少数医院已有设立。应城市人民医院的PIVAS是2012年12月正式成立的，占地200多平方米，投资200多万，是孝感地区最早开展静脉药物配置的单位。
通过此次顶岗实践，熟悉静脉药物配置中心工作环境，掌握静脉药物配置工作流程，了解PIVAS管理制度，完善知识和技能结构。
二、暑期顶岗实践的内容
本次顶岗实践的主要内容是熟悉PIVAS的工作流程，其次是参观药剂科的各个功能药房。药剂科的药房有门诊中心药房 、门诊药房、住院药房和专科药房。
门诊中心药房的功能是担任白天门诊普通药品的调剂任务。因调剂量大，所以配备的是智能发药系统（半自动），药师输入处方中的药品名称，机器手会将相应的药品所在的小格子下降，并亮起指示灯，提示药师取药。智能取药系统的优势A、降低了药房工作人员劳动强度；B、显著缩短患者侯药时间；C、提高药品调剂质量，减少调剂差错的发生。D、使药品管理更加科学严谨。自动发药系统拥有良好的智能化记忆储存功能，可以使药品调配管理部门迅速知晓相关用药情况，使药品盘点时间大大缩短，盘底误差率降低，使药品管理职能的行使更加科学高效，药品管理和决策水平进一步提升，药品管理决策中的失误和差错得以降低乃至杜绝。E、提升了窗口形象，改善了医患关系。
门诊药房的功能主要是特殊药品的调剂和满足夜间取药的需要（夜班）。在此我们主要了解了特殊药品的管理制度，查看了一些特殊药品及相应的处方。
住院药房主要满足住院患者的非静脉用药调剂，专科药房是医院为方便综合楼（皮肤美容\口腔\体检科\肾内\眼科）患者取药特别设置的药房。
本次顶岗实践的重点是熟悉静脉药物配置中心的工作流程和各岗位职责。
静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是指在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。（世界上第一个静脉药物集中调配的服务是由美国俄亥俄州立大学附属医院于1969年提出并实践的。我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建立。）
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药，集中由专职的技术人员在B级洁净、密闭环境下，局部A级洁净的操作台上进行配置。
PIVAS主要优势有：
①发展临床药学，推广合理用药 加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，发挥了药师的专长与作用;②职业暴露防护 避免了过去化疗药物因开放性加药配制对病区环境的污染和对医务人员的损害;③解放医务人员劳动力把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来，护士有更多的时间用于临床 护理， 提高护理质量。把护士还给病人。④降低医疗成本减少药品浪费 医疗资源、人力资源相对集中，药品集中管理，防止流失、变质、过期，从而减少药品浪费；⑤减少医疗纠纷 患者就医质量得到保证，减少由于输液引起医疗甚至是法律纠纷。
应城市人民医院的PIVAS的基本情况如下：投资200万元，占地面积约200平方米，工作人员5人，主要负责呼吸内科、神经内科、胃肠科、血液肿瘤科、产科、神经外科、妇科、心内科八个科室的静脉药物配置。工作量每日约配置药物900-1200袋（瓶），其中抗菌药物和化疗药物220袋（瓶）左右，目前还没有收费，湖北省已出台相关文件，验收后可收取相应的费用，3.8元/袋。
应城市人民医院PIVAS主要工作流程：
医生开方--电脑传递--药师审方、确认相容性--安排配置计划--打印标签--摆药--配置--药师核对、包装--传递到病区--护士接收、核对--给药。在PIVAS工作岗位上的药师的主要职责是对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核与评价，如处方信息是否完整；药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性；给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理。处方审核合格后方可放行进入下一步程序摆发药品。
三、顶岗实践后的思考
（一）静脉药物配置中心的建设运行情况。
据不完全统计，目前省内有湖北省第三人民医院、华中科技大学附属同济医院、武汉市第五医院、荆州市第一人民医院(长江大学附属第一医院)、天门市人民医院设有PIVAS，孝感市第二家PIVAS已在汉川市人民医院建成。
我们在应城市静脉药物配置中心顶岗实践期间也发现在实际工作中有很多的问题：A现有条件限制导致硬件设施不完善，缓冲间、更衣间、工作间等还达不到GMP环境要求；B人员管理不严格，不穿工作服、不戴帽子等情况时有发生；C摆药人员的工作量极大，审核环节流于形式。
那么如何将药师从繁重的体力劳动中解放出来，真正发挥药师临床用药指导作用，避免审方流于形式，一方面需要国家政策法规的支持，另一方面药师也要积极大胆参与临床合理用药指导工作，加大药师在临床医疗工作中的影响力。
（二）药房自动化程度越来越高，体力劳动逐渐被机器人替代，新的岗位、新的职责，我们培养的学生该如何定位？如何确定培养目标？首先，要改变传统观念，明确新时期药师职责，认识到药师工作重心发生了转变。其次，应从药师岗位需求出发，重新定位专业培养目标，将药品调剂工作向处方审核和临床合理用药指导转变，课程设置要进一步优化，教学内容和重点也应相应进行选取和调整。
【许三林老师参加学术会议总结】
2017 年 7 月 17——20 日，中国病理生理学会大中专教育工作委员会第八界第二次会议暨学术研讨会在贵州省贵阳市召开，本次会议由中国病理生理学会大中专教育工作委员会主办、贵阳护理职业学院承办。本次大会包括特邀学术报告、 2017 年全国大中专医学院校病理学与病理生理学教学技能大赛、大会论文交流等内容。 我担任了本次会议的评为工作，医学院两位老师参加了本届教学技能比赛。来自全国 22 所大中专医学院校的教师参加了本次比赛， 40 余所学校委派教师进行了现场观摩。经过精心准备， 陈军芳和严菊华老师在说课比赛单元中发挥稳定、表现突出，在众多选手中脱颖而出，均荣获二等奖。此外，本次大会特邀国内行业内专家进行授课和学术讲座， 还有优秀视频展播，给我们带来了丰富的学术盛宴。
通过此次形式多样的学术交流和比赛， 扩展了我们的学术思维，同时充分展现了我校教师的实力和风采。 借此机会， 学习了兄弟院校同行的教学经验， 将推动我们高职高专病理学与病理生理学教学与科研工作的开展， 为今后的病理学与病理生理学教学、教改和技能训练奠定基础。
【周靖老师参加学术交流培训总结】
本人于2017年7月17日至7月20日在青岛大学参加了中国生理学会举办的“新型生理学实验技术平台“培训。
此次培训聘请了国内具有丰富教学实践经验的青岛大学谢俊霞教授、中南大学湘雅医学院罗自强教授和南京大学生命科学学院王建军教授为大家授课。本次学习班还由成都泰盟生物科技公司给大家展示了一些比较先进的教学和科研仪器。并就如何构建基于Internet的网络教学平台和国家级医学虚拟仿真实验室验教学的问题进行了讨论。
“活到老，学到老。”学习是教师的终身必修课，在信息化时代，只有坚持不断的学习，才能适应时代发展的需要而不至于落伍。通过此次培训学习，使我了解了新型的生理实验平台，以及最前沿的生理学科研动态，通过这种形式的活动，将教师凝聚在一起进行实实在在的学习和研究，不断拓展了教师发展的空间，激励教师积极主动地追求发展， 通过培训，我得以反思自我，寻找自己与“名教师”之间的距离。我经常会思考：在具体的教育教学中怎样做才能算是一位好的老师?怎样成为学生好的引导者? 平时我们疲于应付日常教学，很多问题都没有认真去探究和思考，因此，我觉得自己还有很多不足：
1、教研分离。“教师在行动研究中成长”，要想成为一名优秀教师，光会教还不行，还得研。要朝着教育特长型发展，这就要求必须在一定行为规范的基础上，将自身调节机制放在教育活动的控制执行环节上。在平时的教学活动中要多做创新尝试，要多研究教育教学理论，以堆积、沉淀并吸收经验。培训使我认识到一个教师不仅要具有一定的教学经验，还应该从经验型逐步向研究型转变，教育科研是教师专业发展的重要途径，也是教育发展的一个重要趋势。
2、缺乏激情和创新。我觉得自己太安于现状、自满自足多，紧迫感、危机感少;工作中容易被俗念束缚，惰性大，闯劲少;通过培训，我清醒地认识到：激情和创新是成就你走向名师的必要因素。教师的成长离不开自身的素养，人格的魅力，离不开广博的知识，离不开先进的现代教育教学理论和教育教学技术。通过学习我的思想有了极大的转变，教育教学理论掌握的更为系统。作为教师，必须有渊博的学科知识，良好的思想品质，更应掌握现代教育教学理论和教育教学技术。
经过围期四天的培训，使我开了眼界，解放了思想，对自己的生理实验教学水平有了很大的提高。在以后的教学中我要将培训中学到的技术，新方法，运用到教学中去，我要把所学的教学理念，咀嚼、消化，内化为自己的教学思想，指导自己的教学实践。
