口腔医学专业毕业生实习教学计划
医学是一门实践性、经验性很强的学科，口腔医学专业岗位临床实践中，对操作的熟练性和规范性具有较高的要求。口腔医学专业教学中，实践教学和理论教学共同组成了完整的教学体系，其中临床实习是专业实践教学的一个关键环节，是促进医学生向临床医生转变的重要阶段，也是医学生职业生涯的开端。为维护学校、实习医院、实习学生三方的合法权益，我校对口腔医学专业毕业生临床实习管理，教学目标、教学计划、过程管理、考核评价等方面实施刚性的规范化管理，以保证临床实习工作有条不紊开展，确保实习教学质量，提高毕业生岗位胜任能力，特制定本专业毕业实习教学计划，具体安排如下：
一、毕业实习内容
口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、内科、外科、五官科学
二、毕业实习安排
1.时间安排：2018年6月27日至2019年4月30日，共计40周
2.科室实习时间分配
内科 |
外科 |
口腔内科 |
口腔外科 |
口腔修复科 |
五官科 |
自选 |
合计 |
2周 |
2周 |
10周 |
10周 |
10周 |
4周 |
2周 |
40周 |
3毕业考试科目：口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学
三、实习组织与管理
学生生产实习期间实施医院管理与学校“双元”管理。同时，实习医院医教科负责学生政治思想教育等管理工作，口腔科负责实习带教等业务管理工作，各科室应有专人负责管理，并指定专人带教，及时组织出科考核和科室轮转，按照本教学计划指导学生学习，全面完成实习计划。
学校将组织有关学科的老师定期到各实习医院进行巡视检查，了解学生生产实习情况，协助医院解决学生在实习过程中出现的各种问题。
学生按单位成立生产实习队，生产实习队建立相应的党团组织，队长及党团小组长的任务是抓好全队成员的政治思想工作，定期开展政治学习和党团活动，做好带教老师与同学之间、同学与同学之间的协调工作，主动向医院领导和科室领导汇报工作、学习、生活等方面的情况，及时传达医院领导的指示和要求，反映同学在工作学习、生活中遇到各种困难和问题，以求医院支持和解决，保障实习工作顺利进行。
学生在各科室实习结束时，科室和带教老师应根据其日常表现及专业水平作出考核鉴定。
四、实习考核与成绩记载
1.实习结束前个人小结(包括实习起止日期、医院和实习科室、学习内容及完成情况摘要、主要收获、自我鉴定)，交实习主管老师写出评语并按优、良、及格、不及格四级记分。
2.理论、操作进行出科考试由学校和带教老师共同完成。
3.评定标准：
优：能按照实习计划要求，将所学到的理论知识很好地运用于实际工作，有较好的独立工作能力，积极参加政治学习，遵纪守法方面表现良好。
良：能按照实习计划要求，将所学到的理论知识很好地运用于实际工作，有一定的独立工作能力，参加政治学习，在服务态度、尊师、遵纪方面表现较好。
及格：能完成实习计划要求，对理论知识掌握及实际工作能力不够熟练，服务态度等方面表现一般。
不及格：
（1）理论与实际脱节，操作技术差，在老师指导下不能完成实习计划要求。
（2）专业科室实习缺席时间累计达1／3。
（3）不服从领导，不虚心学习，工作马虎，服务态度差，经常违纪，经教育不改者。
口腔医学专业毕业生实习教学大纲
一、口腔内科
（一） 实习要求
通过实习，使学生基本掌握口腔内科常规检查方法和常用的特殊检查方法、门诊病历书写方法、口腔内科常见病与多发病的诊断和治疗。
(二) 实习内容
1.牙体牙髓病
（1）学会病史采集，掌握门诊病历的书写方法、口腔内科常用药物的应用、规范开处方，学会填写各种检验单。
（2）掌握口腔内科常规检查方法及常用的特殊检查方法。
（3）掌握龋病的窝洞预备方法和充填方法（复合树脂充填术及银汞合金充填术）。
（4）掌握牙体牙髓科常用材料的性能、调拌要求、应用方法和注意事项。
（5）掌握各组牙齿开髓术、牙髓病和根尖周病急性期的应急处理措施。
（6）掌握盖髓术和牙髓切断术的原理、适应证及操作步骤。
（7）熟悉牙髓失活术、牙髓塑化术的操作步骤和注意事项。
（8）掌握根管治疗术的根管预备方法（标准技术和逐步后退技术）、根管预备器械的使用方法、根管冲洗方法、根管消毒方法、根管充填方法（侧方加压根管充填技术）、各方法的注意事项和根管充填质量评价标准。
（9）熟悉根尖诱导成形术的适应证、操作步骤和注意事项。
（10）熟悉根尖切除术的适应证、操作步骤和注意事项。
（11）熟悉牙体牙髓病的影像学检查方法，掌握根尖片与曲面断层片的阅读。
2.牙周病
（1）掌握牙周病的检查方法、病史采集和病历书写。
（2）掌握龈上洁治术的操作步骤和注意事项。
（3）掌握龈下刮治术的器械使用方法、操作步骤和注意事项。
（4）掌握牙周病松动牙的固定方法、操作步骤和注意事项。
（5）熟悉牙龈切除术、牙周翻瓣术的基本操作步骤，牙周手术的缝合技术，牙周塞治剂应用。
（6）熟悉牙周病常用药物的应用。
3.口腔粘膜病
（1）学会口腔粘膜病的检查方法，病史采集及病历书写。
（2）掌握口腔粘膜感染性疾病：口腔单纯性疱诊、口腔念珠菌病及手足口病等疾病的诊断、治疗和预防。
（3）掌握药物过敏性口炎等口腔粘膜变态反应性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。
（4）掌握复发性阿佛他溃疡、创伤性溃疡的诊断，鉴别诊断、治疗和预防。
（5）熟悉天疱疮、瘢痕性类天疱疮等口腔黏膜大疱疾病的诊断、治疗和预防。
（6）掌握口腔粘膜斑纹类疾病：口腔白斑、口腔扁平苔藓诊断、治疗和预防。
（7）掌握唇炎、口角炎及舌炎的诊断、治疗和预防。
（7）熟悉铅、汞中毒的口腔的临床表现。
二、口腔颌面外科
(一) 实习要求
通过临床实习加深学生对理论的理解，加强学生动手能力的训练，使学生掌握口腔颌面外科病历书写方法、常见病与多发病的检查、诊断和治疗。
(二) 实习内容
1.门诊实习内容
（1）学会病史采集、门诊病历的书写方法，熟悉口腔门诊颌面外科医师的职责。
（2）在上级医师的指导下，掌握口腔颌面外科常见疾病的检查、诊断及治疗。
（3）掌握口腔颌面部口内麻醉方法，熟练掌握牙拔除术适应证、禁忌证、术前准备及拔牙的操作步骤和注意事项。
（4）掌握舌系带矫正术的手术方法及注意事项。
（5）熟悉口腔颌面外科常用药物的应用。
（6）熟悉门诊各类小手术的操作。
（7）熟悉牙槽突修整术、骨隆突修整术、牙槽嵴增高术的手术操作步骤。
2.病房实习内容
（1）在上级医师的指导下，分管病床3～5张，并跟随指导老师值班。
（2）对新入住院的病人，能详细询问病史，初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及诞腺的检查方法，要求熟练、准确及规范完成病历书写、病程记录、手术前后医嘱、手术记录、出院记录等内容。熟悉病房交接班制度。
（3）学会洗手、消毒、穿手术衣、戴手套、铺清毒巾，牢固树立无菌观念，严格遵守无菌操作。掌握头面部基本包扎技术。
（4）掌握口腔颌面部感染性疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。掌握口内脓肿的诊断及脓肿切开引流术的操作步骤及注意事项。
（5）掌握颞下颌关节脱位的复位方法及颞下颌关节紊乱病的诊断、治疗措施。
（6）掌握口腔颌面部肿瘤临床表现、诊断及治疗原则；
（7）熟悉颌骨骨折的诊断及处理原则。
（8）熟悉三叉神经痛、舌咽神经痛、面神经麻痹等神经疾病的诊断及治疗方法。
（9）了解常见口腔颌面部肿瘤的手术方法及术后处理。
（10）了解口腔种植术的基本原理、适应证、禁忌证、方法步骤及处理程序。
（11）了解唇腭裂的手术步骤及术后的处理措施。
三、口腔修复
（一）实习要求
通过实习，使学生掌握修复口腔及颌面各种缺损的基本理论，常见修复体制作原理、方法和技能，提高临床基本操作技能，为临床工作奠定基础。
(二) 实习内容
1.学会口腔修复科病史采集和正确规范的病历书写。
2.掌握口腔修复科临床一般检查、特殊检查方法、治疗原则。
3.掌握制取印模和灌注模型的方法和步骤，熟悉印模和模型材料的性能。
4.掌握牙体缺损和牙列缺损的固定修复治疗的步骤、方法及对修复后可能出现的问题及处理方法。
5.掌握可摘局部义齿的设计以及制作方法和步骤，熟练掌握义齿戴入后可能出现的问题及处理方法。
6.熟悉全口义齿的口腔检查和修复的准备，全口义齿制作方法和步骤，指导患者正确的戴牙和有关注意事项。掌握对戴牙后出现不适症状的处理方法。
7.掌握粘结修复技术中材料性能，粘结修复原理，修复术前准备，牙体预备时的注意事项及术后可能出现问题的处理。
8.熟悉覆盖义齿修复的适应证与禁忌证，了解覆盖义齿的优缺点，正确把握覆盖义齿的选择，熟悉覆盖义齿的制作、戴入及注意事项。
9.掌握种植义齿修复治疗原则。了解局部和全颌种植义齿上部结构的设计和制作，熟悉种植义齿修复的并发症及防治原则。
10.了解颌面部缺损修复的病因及治疗原则。
11.熟悉牙周病及颞下颌关节紊乱的修复治疗适应证、治疗原则。
12.了解附着义齿的特点及分类。
13.熟悉CAD/CAM修复体的设计与制作。
实习医生守则
1.实习生必须认真学习马列主义、毛泽东思想和党的方针、政策，坚持四项基本原则，树立全心全意为伤病员服务的思想、良好的医德和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系，努力完成毕业学习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论、基本知识和基本技能，培养科学的思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。
2.实习生必须加强组织纪律性，自觉遵守国家法纪，遵守学校与实习医院的各项规章制度，尊重实习医院的领导和工作人员，加强各方面的团结合作。
3.实习生在上级医生指导下，一般负责6—8张病床(视科室具体情况而定)的诊疗工作，直接对上级医师负责，并尊重和服从其工作指导。
4.病人入院后，实习生必须在上级医生指导下，询问病史，进行体格检查及化验工作(自行操作的化验项目根据教学的要求进行)，并在24小时内写好完整病历及诊断处理意见，急诊病人的病历及时完成。病历书写要求内容完整、准确、重点突出、条理分明、文字通顺，字迹清楚、整洁。在一科实习期间应书写若干份完整病历(见各科实习大纲)送请上级医师修改。
5.实习生在检查病人时，态度应严肃认真。男实习生检查女病人和妇产科病人时必须有第三者在场。
6.实习生每天上午必须随同上级医师查房，在查房时应主动报告自己分管的新病人的病史、体检及化验结果，提出诊断意见与治疗计划，并报告其他病人的病情变化和进一步诊疗的意见，查房后应及时记录上级医师的意见。
7.实习生要深入病房，关心病人，及时了解病情变化，病人饮食和思想状况以及护理工作的执行情况。当发现患者有特殊变化时，应及时向上级医师报告，并请示处理意见。
8.实习生每天下午或傍晚必须随同医师或自行巡视病房，了解病情，及时做好病程记录(病情、治疗效果、上级医师检查、诊断及治疗意见等)。
9.实习生的所有诊疗技术操作，都必须在上级医师的同意或指导下进行，如果操作基本掌握，经上级医师同意后，方可独立操作，但遇到困难时，应及时请示上级医师解决。实习生应参加一定的护理工作和医护劳动。
10.实习生开医嘱、处方、各种化验单，必须经上级医师签名后方可有效，并不得擅自决定会诊、转科和签发任何证明书。
11.病人及其家属询问诊断或预后等情况时，实习生应遵照上级医师的意见，耐心向病人和家属解答，对预后不良的病人，不得向本人透露，以免造成不良影响。
12.实习生必须在转科前写好自己所管理病人的小结(包括主要病史、体验、化验结果、治疗过程及效果)。有特殊情况时，应向接班者口头交代，接班者应及时作好接班记录。
13.实习生遇到危重病人，必须尽力抢救，直到病情好转或确已死亡，经上级医师同意后方准离开。
14.病人出院或死亡之后，实习医生应同上级医师填写记录，对死亡之病例，应详细记录临死情况。
15.实习生必须注意医疗质量，如发生医疗差错事故，应及时按组织程序反映(科室、实习医院、院办公室、学校有关部门)，并认真检查事故发生的原因，视情节轻重和本人态度，给予批评教育或纪律处分。
16.实习生必须严格遵守请假制度，实习期间不得请事假，因特殊情况需要请假应按以下规定办理请假手续：
(1)请假一天以内者，本人申请，经科室带教老师批准；校外实习者，由科室负责教学的领导批准。
(2)请假一天以上，三天以内者，本人申请，经科室负责人批准。
(3)请假三天以上者，由医院领导批准并报系办公室备案，准假后必须办好交班手续，方可离开实习科室。
17.节假日，实习生应照常进病房诊察自己分管的病人，处理日常医疗工作，事毕向值班医生交待清楚，然后方可休息，未经批准擅自离开实习岗位或休假逾期不上班，一律作旷课论处。值夜班及节假日值班，按实习医院的规定执行。
实习医生医德医风考核评定标准
高尚的医德、严谨的医风是合格医师的素质和必备条件。医学生在临床教学实践中自觉培养良好的医德医风也是临床实习重要内容之一。实习医生医德医风的考核，主要根据实习医生在实习中的表现进行评定，负责教师应在广泛征求意见的基础上，在每科实习结束时，在政治思想、医德医风、工作表现、劳动纪律、团结互助、礼貌尊师和完成任务等方面以学生进行综合评定，评定结果作为评选优秀毕业生的重要依据之一。医德医风考核不及格者作为该门课程实习不及格，在同年级学生毕业后留校重补该科实习一次，补修合格给予毕业，如补修仍不及格，不予毕业。
一、评定标准
1.医德良好，救死扶伤
（1）树立爱伤观念，体现人民医生为人民的宗旨，切忌有损于病人身心健康的言行。严禁因学习而加重病人痛苦与病情的—切行为。
（2）了解病人身心状况，促进病人心理健康，帮助病人增加战胜疾病的信心。
（3）体贴病人，对病人“一视同仁，不以职谋私、不接病人馈赠。
2.医风严谨，工作勤奋。
（1）树立一丝不苟的工作作风，严密观察病人，掌握病情，及时向上级医师反映病人病情变化。
（2） 在上级医师指导下，严格执行各种技术操作常规，积极参加各种规定的医疗活动。
（3）及时、准确、如实地完成病历、病情记录等各种医疗文件书写，不得弄虚作假。
3.礼貌尊师、虚心好学。
（1）尊重教师、虚心好学，乐于听取意见，不断改进工作。
（2）服装整洁；举止庄重，作风正派，礼貌待人，团结互助。
4.遵纪守法，按章办事。
（1）遵守国家法令，医院规章制度和作息时间，严格遵守实习纪律。
（2）严格按上级医生嘱咐，解答病人的病情；保守病人的一切秘密和隐私，执行必要的保密制度。
（3）爱护医院的设备和公共设施，维护病区的整齐、清洁和安静。
二、评定等级：
评定等级分为四级：优、良、及格、不及格。
优：全面达到上述要求：在实习过程中表现突出并得到科室医护人员好评者可评为优。
良：较好地达到上述要求。
及格：基本能达到上述要求或有轻微违纪行为，但经教育有改正者可评为及格。
不及格：未能达到上述基本要求或有违纪行为，经教育无效者。
