学校主站  |  加入收藏 
 
  教育教学方式
当前位置: 网站首页->临床医学->人才培养->教育教学方式->正文

标准化病人(SP)教学法

时间:2018年07月10日 06:50    来源:    作者:    阅读:

标准化病人就是模拟病人,也就是由经过训练的人依照剧本来扮演病人角色。由于经过专门培训,这些模拟病人能够相当准确地模仿相应病例的症状,而医学生则充当“准医生”,根据这些标准化病人表现出来的症状,询问病史、判断病情,作出正确的诊断。

标准化病人教学的意义在于能训练医学生的医患沟通技巧、促进人文关怀;解决教学资源不足、教学观摩与保护病人隐私等诸多矛盾,减少医疗纠纷;提高学生参与实践教学的积极性与真实感,提高临床实践教学的效果;利用SP考核学生还可改变过去以笔试代替临床技能考核的弊端,大幅度提高教学质量。

[标准化病人培训剧本]

消化性溃疡剧本

医生:你好,我是消化内科的张大夫。首先我想知道一下你的姓名?

患者:我叫刘方平。

医生:多大年纪了?

患者:35岁。

医生;能不能说一下哪不舒服?

患者:这次来主要是因为心窝有点疼痛。有一段时间了,来看看有什么问题?

医生;指给我看看具体在哪。

患者:(手指剑突附近)

医生:有多久了?

患者:大约有四年了。反反复复时好时坏。工作忙时就厉害一些,吃药就好一些,但最近三个月一直疼,吃药也没有以前那么好使了。

医生:您能讲一讲都怎么个疼法?是一阵阵的疼还是一个劲的疼?形容一下,能忍受不?

患者:是一个劲的疼,丝丝拉拉的,能忍受。

医生:您能想起来引起心口疼的原因么?

患者:这次疼是因为我连续两天工作很累,没休息好。

医生:您能讲一讲哪些因素使您心口疼痛加剧么?

患者:快要饿的时候疼的重,夜间有时疼醒,再有吃油茶等油性的东西时疼的重。

医生:除了心口疼还有哪些不舒服么?

患者:除了心口疼以外,还经常烧心、打嗝、恶心,吐过一次酸水,大概有一茶杯。

医生:多大茶杯?

患者:(用手比划约300毫升茶杯大小)

医生;每次心口疼大概在什么时候出现?

患者;大概入冬时易出现,每年都是这样。

医生;每次持续多久?

患者:以前吃一点胃舒平,1-2周就缓解,最近3个月持续疼痛。

医生;能不能说说药物的治疗情况?

患者;4年前刚开始在所里医务室开药,胃舒平,每天吃2片,现在每天吃3到4片,最多一天吃6到7片,后来效果越来越差,这一年在我们所里看过几次,开了得乐冲剂胃炎合剂这些药。

医生:觉得效果如何?

患者:刚开始还行,现在没有那么好使了。

医生:哪些因素有能使您的心口疼得轻点呢?

患者:吃点饭或吃点饼干(我兜里总装些饼干),疼就轻点,吃点小苏打疼就轻多了。休息可以,工作不紧张就可以缓解。饮食软一些,易消化的就能好一些。

医生:4年中除了疼痛,还有其他的不舒服吗?

患者:曾经有两次大便出血。

医生:你怎么知道是大便出血?

患者:到医院看了,一次是1年前,另一次是3个月前,在市医院验大便,大便颜色黑,像马路上的柏油差不多。

医生∶治疗后怎么样?

患者∶黑便很快变成黄色,出院后一段时间仍有疼痛。

医生∶这几天有黑便么?

患者∶没有

医生∶你以前得过什么病么?

患者∶身体有点瘦,在16岁的时候得过肝炎住院一个月,诊断为甲型肝炎。

医生∶以后又做过什么检查吗?

患者∶化验过血,出院后也查过几次,都正常。没有什么问题,现在就不查了。肝功能也正常。

医生∶在哪里住院的?

患者∶本市第一人民医院。

医生∶除了肝炎,还有其他的什么病吗?

患者:10年前做过阑尾炎手术。

医生∶那有没有对什么药物或食物过敏史?

患者∶有,对磺胺类药物过敏。

医生∶什么时候?

患者∶是在小时侯,读小学时因扁桃体发炎,医生给吃了磺胺药。

医生∶当时有没有什么不舒服之类的?你怎么知道过敏了

患者∶左手上臂有很大的一片皮疹,医生说是过敏。

医生∶其他的呢,有没有做过预防接种?

患者∶儿童时期打过,2年前我们院打乙肝疫苗,因为接触生物制剂,经常出差,所以全所都打了。

医生∶打了几次?

患者∶3次。

医生:你有什么特殊的爱好吗?

患者:抽烟,现在少了,以前多的时候1天1包,现在正在控制,一般在10支以下,我觉得抽烟与我的病也有关系,我们学校所里的医生也对我说了,希望我考虑戒烟。

医生:那你结婚多久了?

患者:已经10年了

医生:你爱人身体好吗?

患者:她身体挺好的

医生:你父母身体怎么样?

患者:我父母都退休在家,父亲65岁了,身体挺好的。

医生:那你母亲呢

患者:我母亲身体不太好,有冠心病

医生:明天是做胃镜的时间,你愿不愿意做个胃镜?

患者:当然可以

医生:后天我们的主任医师张大夫9:00出诊,你可以过来一下吗?

患者:嗯,好的。谢谢你医生!

医生:不用谢,再见!

患者:再见!