二、建设方案 1.建设举措 把价值观培育和塑造，通过“基因式”融入课程，将思政教育贯穿于教育教学全过程，将教书育人的内涵落实在课堂教学主渠道，让课程上出“思政味”、建设团队教师都挑起“思政担”，探索知识传授与价值引领相结合的有效路径，着力构建全员全过程的思政教育体系。 （1）课程所蕴含的德育元素 社会政治、经济、文化以及医学科学自身的发展，为医学、人文及思政的新融合创造了条件。为此，将思政案例融入课程教学内容，充分挖掘蕴含在专业知识中的德育元素，依照教学大纲，跨出教材，将新时代的正能量引入课堂，激励学生成长成才。本课程蕴含的德育元素包括： 1）移情意识：要求医生换位思考，能够理解手术于患者而言，是性命攸关的重大事件。 2）“爱伤”观念：外科操作本身就是一种创伤，手术时要时刻保持“爱伤”观念，不可操作过猛、动作粗暴，尽量缩小切口，避免不必要的操作，以免发生人为的组织损伤。 3）团队合作意识：一支高效的合作团队，是一台成功手术的基础。 4）医患沟通能力：在与患者接触中，医生所要评价的不仅是患者的病情，而且需要对患者的其他方面做出评估。 5）工作严谨,作风正派：是医德教育的具体表现。 （2）德育元素与教学内容的对应与融合 在《口腔颌面外科学》教学中要将“课程思政”贯穿于学生校内课程学习、临床见习、临床实习、轮转等整个过程，同时学生可在理论知识准备、术前、术中、术后等方面直观感知带教医师诊疗过程中的人文关怀理念，加深对人文教育的理解。例如： 1）口腔局部麻醉临床实践中医患角色互换。因角色互换所引发的换位思考是真切而深刻的，因角色互换带来的“感同身受”是其他方式临床技能教学无法感受的。不亲身体验患者情绪（紧张、焦虑），不亲身感受患者的痛苦（如持口镜手法的不娴熟，会造成什么样的不适；麻醉药推入的速度过快是否会导致更多不适等等） 和需求，无法理解医生职业的崇高和伟大，也无法体恤作为患者的软弱和对支持的需要。如此更能理解工作态度、与患者的沟通能力在医疗操作中举足轻重的地位。 2）讲解微创拔牙技术时，强调“微创”观念，微创拔牙能使牙科手术尽可能的减少伤害，易操作，拔牙更安全，有效减少病人的痛苦。微创拔牙的目的是使牙科手术尽可能的减少伤害。薄而锋利的工作端使得它能够压缩牙槽骨，切断牙周膜，轻柔的拔除牙齿，不需要牙铤撬动的力量。整个拔牙过程将牙周组织受到的损伤降至最低，愈合更快，患者更少忧虑。 3）进行分组实验教学时，要求参与者具有良好的团结协作精神。因此通过实验课,让学生逐步养成团结协作的精神,久而久之便自觉养成团队协作精神。为学生在将来实习和工作中具备良好的团队协作精神的奠定基础。 4）在颌面外科手术中，避免不了对患者的面部美观带来影响，由于现代人对于审美的追求，颌面外科医生应该在条件允许的情况下为患者提供尽可能多的手术方案，并和患者认真讨论各种方案的利弊，鼓励患者积极面对、合理选择最终的方案，尽量减小手术带来的疤痕，这样可以使患者术后在心理和生理上均得到很好的康复，同时医患双方的交流还可以在一定程度上舒缓医生和患者的紧张感和压力，增进双方的理解，对治疗产生一定的帮助。 5）面对颌面部肿瘤患者时，外科医生应该针对不同患者或患者家属的心理承受能力，选择合适的时机，采取适当的方式，用最适合该患者或者患者家属的语言表达方式来告知病情，从而尽可能减小疾病对患者及家属带来的心理打击，从而使患者建立信心，更好地配合治疗，进而获得尽可能满意的治疗效果。 6）在教学中讲解口腔癌病因时，教师联系不良的生活习惯、环境因素与口腔癌发病的密切关系，引导医学生认识不良的生活习惯以及环境污染，带来的危害，使他们意识到良好的生活习惯和保护环境的重要性，并从自己做起、从小事做起，宣传养成良好的生活习惯和保护环境，远离致病因素。 7）通过宣讲国内口腔颌面外科医生在汶川雅安地震时响应国家号召，积极参与抗震救灾、甘于奉献的事迹，他们为医学生树立了好的榜样，使学生意识到医生所肩负的社会责任，培养其热爱生命、关爱生命、关注现实、甘于奉献的医学人文精神。 （3）教学方法的改进 1）搭建平台，培养学生团队合作意识 口腔医疗专业人员面临的问题不仅包括医疗道德，还涉及商业道德（如与药品和医疗设备公司的沟通），在复杂的生产环境中的团队合作，还有承担促进公众健康的责任。美国医学研究所在其2003年发表的报告《健康专业教育：通向高品质的桥梁》中提到：在卫生保健服务中加入团队意识是减少错误率和花费的多元化方法中的一个方面，同时可以提高卫生保健的质量。基于对团队合作意识重要性，在开设了面向口腔学生的人文课程同时，在《口腔颌面外科学》课程内容中融入职业道德、医患沟通、等人文素质内容。为学生提供中立的平台分享交流彼此的价值观和人生观，增进彼此的相互尊重，提高沟通效率，并成为一支高效的合作团队，为今后医疗实践的合作奠定基础。 2）多渠道培养学生的医患沟通能力 对当前的医患关系而言，医患关系已不再是简单的治疗与被治疗的关系。在与患者接触中，医生所要评价的不仅是患者的病情，而且需要对患者的其他方面做出评估。将案例分析和角色模拟训练的教学模式借鉴到医患沟通的教学实践中来。由教师根据临床实际案例设计准备一些普遍性、代表性的案例，以供学生在课堂上分析学习和讨论总结。学生熟悉这种学习模式后，可以分小组自行采集整理案例，最终讨论总结。这种教学模式不仅能锻炼培养学生的整合理论知识联系实际的能力，更能通过转换医患角色进行思考，进而培养学生医患沟通的能力。 3）多途径建立学生的移情意识 对于患者痛苦的深切体会和同情，不仅成为医学生在医学领域孜孜不倦探索的动力，也有助于他们更好地为患者提供医疗服务。同时，移情作用可以帮助与患者更好地互动。诸多学者都肯定了移情在医学人文教育中的地位：在缺少对人类深层的同情与尊重时，人类对职业精神的承诺可能只是一种智力运用——有人把它称为浅层职业精神或者同源职业精神。可见，缺乏移情或者同情心的医疗工作者就像是一个技术工人。为了平衡这些限制因素，可尝试加强学生对疾病、事故、死亡、以及医疗保健系统如何对病人的健康状况和日常生活产生影响等方面的认识，可以通过穿插于课程中的病人及病例讨论，使学生通过换位思考，融入患者的人生经历和世界观，从而打破自身局限，投入到更为别人设想的“移情”中去。也可将诗歌、文学、音乐等作为工具，使学生通过感受和理解来想象患病的困境及感受，以此加深医学生对患病的主观体验，并在医疗实践中加深对患者的理解和同情。 （4）如何加强教学团队建设 1）提高思想认识，转变医学教育观念 2010 年《国家中长期教育改革和发展规划纲要( 2010—2020 年) 》明确指出: “要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为教育的根本任务。”当前，无论是医学教育改革需要，还是医疗实践工作需要，首先要求相关工作者切实更新教育思想，转变医学教育观念。思想观念是行为的先导，如何转变医学教育的传统观念是医学人文教育成功与否的关键。在新形势下，必须真正提高对医学人文教育内在的价值认识，更新医学教育观念。立德树人是中国特色社会主义大学的立身之本，同样也是培养合格医学人才最基本的要求，因此，专科类医学院校不仅要培养技术合格的医学人才，还要切实履行立德树人的职责，每位教师都要充分认识医学人文教育的内在价值和重要意义，形成重视人文素质教育的新理念，并把这种教育理念贯彻到学校教育的各个环节中，形成教育教学的合力，为立德树人、培养社会主义建设事业所需要的高素质合格医学人才作出应有的贡献。 2）提高教师自身的人文素养 教师是口腔颌面外科学教学中“课程思政”的实施者，其人文素质水平直接影响“课程思政”的教学质量。教师的人文素质对医学生有着潜移默化的影响，高素质的教师在教学实践中可以发挥言传身教的作用，不仅可以教授专业知识和技能，更重要的是，在教学中可以将医学科学与人文科学相融合，通过言行举止中渗透的科学精神和人文精神，潜移默化地感染并影响学生的思想、心理和行为，从而使其树立正确的人生观、价值观，塑造人文精神及良好的医德品行。 对青年教师人文素质的培养，采用案例教学、专题科普讲座等方式加强对青年教师的培训，以临床工作中搜集整理的真实事件为素材，从职业精神培养、医患沟通、依法行医等方面，将医学哲学、伦理学、心理学、卫生法学及人际沟通技巧等学科的知识融会其中，使青年教师的职业素养得到稳步的提升。 （5）教学评价改进 1）调整考核分配权重，注重过程考核 根据课程考核改革目标,对一般学生课程考核分配权重为“平时成绩(15%)+阶段测试(15%)+实践技能(30%)+期末考核(40%)”。平时成绩的考核内容为上课出勤情况、课堂纪律、学习态度、上课回答问题等,其中实践技能包括技能竞赛成绩,竞赛成绩优异可获得加分,课程考核结果以百分制计分。 2）考核以笔试为主、多种形式并用。根据课程特点，采取多样化的考核方法，如闭卷、开卷笔试；闭卷笔试与口试相结合；口试、笔试与技能操作相结合，或采取论文、设计、制作，撰写调研报告与答辩相结合；也可采用无标准答案试题，着重考核学生的思维方法、思路、见解等方法。 2、建设进度安排及预期建设成效 （1）实施步骤 1）2019年3月-2019年4月：开展调研，汇集有关人士关于本项目的具体意见；以“课程思政”作为主线，结合岗位工作任务与职业能力分析，撰写新的课程标准，探索课程设计方法； 2）2019年4月-2021年1月：口腔颌面外科学与人文素质教育结合的实践。 3）2021年1月-2月：团队成员交流心得与经验。 4）2021年2月—3月：总结案例。 5）2021年3月发表论文1-2篇。 |
