二、建设方案 1.建设举措 充分挖掘本课程的思政元素并精心设计教学，根据专业课程的特点和现代学生的思想特点，重新编写课程教学设计、选择教学方法、修订教学大纲和课程教学质量标准，结合课程内容挖掘思政素材做好教学资源的建设，把德育教育融入教学活动各环节。 （1）课程所蕴含的德育元素 医学人文本身就蕴含着丰富的思政素材，传统中医就非常注重医德的传播，其倡导的思想是：“医乃仁术”，医道是“至精至微之事”，习医之人须“博极医源，精勤不倦”，以“见彼苦恼，若己有之”发愿立誓“普救含灵之苦”，要“知人爱人”“勤求古训，博采众方”，要明确“医乃生死所寄，责任匪轻”。因此我们设计的目标是立足我国本土，尤其是中国传统政治和文化，充分结合医学生职业道德和职业素养，着力挖掘课程中与德育相关的元素，根据不同章节不同疾病的特点融入相应的医德价值观，使思政教育贯穿于临床疾病概要教学全过程，培养医学生的医德、自信、担当和职业精神，塑造医学生的价值观。 本门课程中主要蕴含的德育元素包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义；时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 （2）德育元素与教学内容的对应与融合 在临床疾病概要2（内科、妇产科）的课程思政建设中，确立以培养医学生敬业、正直、自信、责任和创新精神为首先，教师不论是在课堂理论课教学中还是在实践教学演示和指导过程中，均应根据课程内容结合自己的切身体会，言传身教，灵活应用多样的教学手段，将思政内容巧妙地融合在教学中。譬如： 1、讲授绪论时，讲解临床医学发展简史，介绍古今中外为人类医学事业做出重大贡献的医疗工作者，如伟大的共产主义战士白求恩毫不利己、专门利人、无私奉献的感人事迹；“感动中国人物”-武汉大学桂希恩教授深入农村、深入疫区调查艾滋病疫情，发现了中国艾滋病第一高发区，为中国艾滋病防治工作做出了杰出贡献；第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家屠呦呦致力于医学研究，带领团队攻坚克难，研究发现了青蒿素，为人类带来了一种全新结构的抗疟药物，解决了长期困扰的抗疟治疗失效难题；中国妇产科学的主要开拓者和奠基人-林巧稚，将毕生精力奉献给了医疗事业，患重病后仍坚持工作，在去世前一天还接生了6个婴儿。通过介绍这些感人事迹，激发同学们对医疗工作者的崇高敬意和对医疗事业的敬仰、热爱，下定为医疗事业努力奋斗、无私奉献的决心。 2、讲授各种疾病的诊断时，联系真实“医患矛盾事件”，教育学生在接诊患者过程中，应文明礼貌、语言亲切、态度和蔼，对待病人，不分贫富贵贱，一视同仁；体格检查时，注重动作轻柔、尽量减轻患者痛苦，保护患者隐私。 3、讲授疾病治疗时，联系“医疗事故”、“医生挨打”、“医生被杀”等案例警醒学生，医学事业严谨求实，不得半点马虎，医疗工作者应奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 4、联系“患者医院跳楼”、“医生为患者捐款”、“回扣药”案例，教育学生医生职责是救死扶伤，实行社会主义的人道主义，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，尽可能减轻患者经济负担，关心、同情体恤患者，了解患者的思想动态，尽量满足患者的需求，与患者建立良好的医患关系。廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、讲授“心肺复苏”、“产后大出血”、“心力衰竭”等危重疾病抢救知识，向学生展示临床实景视频，让大家体会实施抢救时医疗团队分工合作、紧密团结的重要性，懂得工作中应互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 6、此外，在教学中根据教学内容，适当穿插视频、新闻、临床实例，教育学生对老年或行动不便的患者尽可能提供帮助；对身患绝症的患者不仅给予精心治疗，同时还给予人文关怀，帮助患者树立与疾病抗争的勇气，减轻患者痛苦以提高存活期的生命质量；对儿童患者，要总是面带慈祥的笑容，要有足够的耐心和爱心，不急不躁，缓解患儿恐惧对贫困的患者适当减免部分费用。总之，课程思政的主要目的是使学生真正体会和懂得要成为合格的医生，除了必须具备扎实的医学理论知识和娴熟的医疗技术外，还应有高尚的职业道德、理论联系实际的工作作风和团队精神。 （3）教学方法有何改进 如何将思政内容在课程中更好地融入，使教学既保持学科专业的性质、本位，又挖掘了其价值引领，使专业课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，需要我们注重探索多种教学方法的综合运用。 ①采用“问题－启发式（PBHT）”教学方法：先播放一段从医学题材电视剧中截取的有关疾病的视频，吸引学生的注意，激起探究的兴趣，然后提出相应问题，比如：该疾病发病有何特点、如何询问病史等问题，启发学生对如何诊断该病及如何保护患者的隐私等进行思考、探讨解决措施，让同学们在掌握医学知识的同时学习如何沟通、关心爱护患者，同时增强法律意识。 ②采用“案例式教学（CBL）”方法：结合课程内容插入相关案例，引导学生思考在疾病的诊断处理中要重视和注意的问题，培养医学生严谨认真的工作态度、努力学习的精神。 ③采用“团队学习（TBL）”法：提供一个病例，将学生分成若干组，每组4～5人组成学习小组，共同讨论分析疾病的特点、诊治过程需要注意的事项、紧急情况时该如何处理等问题，强化学生团结协作、友善互助的精神，同时培养学生的应急处置能力。学生们通过观察、思考、分析、讨论，初步学习应对突发事件，兼顾对患者的安抚、与家属的沟通等，培养学生综合判断、分析推理等思维能力以及从容不迫、有条不紊的气质及团队合作精神。 ④角色扮演法：提供一个病例，让同学们分别饰演医生、患者、护士、家属等，从不同的角度去体验和感受。 ⑤事故警告法：例如，在讲授“宫颈癌”时，结果本病的特点，插入病例，将某47岁女患者，因“阴道不规则”求治于相识妇产科医生，医生出于为病患节省时间、节约成本的考虑，没有按诊疗规范进行检查，匆忙按围绝经期综合征行止血、调整月经周期治疗，结果患者症状未缓解前往上级医院检查，确诊为宫颈癌，延误了患者的病情，耽误了患者的治疗，造成严重的后果，以此警醒医学生们作为医生必须要有责任心和安全意识，要遵守诊疗常规，不能因为病患关系不同而违反诊疗规范进行处置，这样才能保证医疗安全。 ⑥视频教学法：比如在讲授异位妊娠，先播放一段从电视剧《到爱的距离》中截取的有关异位妊娠故事的视频，吸引学生的注意，激起探究的兴趣，然后提出“异位妊娠”这个疾病有何特点、对有亲友陪同的未婚女性患者如何询问病史等问题，启发学生对如何诊断该病及如何保护患者的隐私进行思考、探讨解决措施，让同学们在掌握医学知识的同时学习如何沟通、关心爱护患者，同时增强法律意识。 ⑦同时应转变理念，紧跟时代的步伐，采用现代课程教学方式、手段，如翻转课堂、网络教学模式融入，如微课、慕课等。 （4）如何加强教学团队建设 1)强化思想引领和队伍建设，坚持正确的育人导向 “高校教师要坚持教育者先受教育，努力成为先进思想文化的传播者、党执政的坚定支持者，更好担起学生健康成长指导者和引路人的责任”。继续加强教师的师德建设，组织教师深入学习、宣传、贯彻党的十九大精神，提高教师的政治水平和政治觉悟，保证高校思想阵地的主旋律。加强“全程育人、全方位育人”理念，在临床疾病概要的课程思政建设中，确立以培养医学生敬业、正直、自信、责任和创新精神为导向，加强理论创新和工作创新，使思政教育贯穿于妇产科教学全过程。 2)注重教师的言传身教 教师的职责是传道、授业、解惑。“传道”，重在教师言传身教，因此提升教师的德育意识与结合专业教育的执教能力，才能在教学过程中有效地将优秀的品德传递给学生。我们面对的医学生，未来肩负着维护人类健康的职责，临床教师要加强自身对医德的理解和实践，尊重和敬畏生命，关爱患者。 3)教学中教师要充分展示一个医生的风范：仪表端庄整洁，对待患者（示教模型、标准化病人）和蔼可亲，带教及检查须征得患者的同意，时刻关心患者，注意观察患者的病情变化并及时处理，“急病人所急、想病人所想”，践行“健康所系，性命相托”的誓言。严格遵守诊疗常规，还可以反面事例教育学生。在诊治患者时与医疗团队分工合作、紧密团结，以此影响医学生们，使他们体会和懂得要成为合格的医生，除了必须具备扎实的医学理论知识和娴熟的医疗技术外，还应有高尚的职业道德、理论联系实际的工作作风和团队精神。 （5）教学评价改进 1、课程评价通过学生自评；小组成员互评；教师评价；领导和教学督导组评价及社会认可度五方面综合评价评价来实现，评价注重过程性考核评价。 2、考试成绩由平时考核成绩（占40%）和期末理论考核考试（占60%）成绩构成。平时考核成绩由课堂考勤、课堂表现、平时作业、实验报告、实践考核组成。 3、将素质教育活动量化，纳入课程管理，做到有计划、有考核、有学分，确保素质培养落到实处。 4、考核学生在实训操作中是否严格按照操作规程操作（严谨、认真的科学态度），在实践技能考核中增加有关医德、医风、工作态度等素质考核指标。 5、注重强调平时交作业及时（自我要强严格，有时间观念），不能敷衍（态度严谨）、不得抄袭（诚信），若出现上述行为，扣除相应的分数。 6、每次上课严格记录考勤，考察学生是否具备较强的纪律观念，认真记载迟到、旷课行为，扣除相应的平时成绩。 7、以小组为单位的教学活动中考查学生是否有团结协作的精神、良好的沟通能力和主人翁责任感。 2.建设进度安排及预期建设成效 （1）2019年3月15号-4月1号，编写新的课程标准，发掘课程德育元素，并将德育元素纳入课程标准。 （2）2019年4月2号-5月1号，收集有关德育素材，完成教学设计表及教案编写。 （3）2019年5月2号-2021年1月30号，课程思政实施阶段。边实践过程中边编写案例随记，完善教学资料，积累教学经验。 （4）2021年2月1日-2021年4月1日，总结阶段。至少撰写10条“教学案例随记”，形成“课程思政”教学案例库，作为其他授课教师的学习交流材料。 |
